Seiring dengan semakin bertambahnya pasien covid-19 di Malang Raya, Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan Malang menerima klaim biaya pasien.
Hingga pertengahan Agustus 2020 ini, setidaknya jumlah pengajuan klaim pasien covid-19 yang masuk ke BPJS Kesehatan Malang senilai Rp 22,4 miliar. Angka tersebut untuk perawatan 427 pasien.
Baca Juga : Didominasi Kecamatan Singosari, Pasien Covid-19 di Kabupaten Malang Tambah 7 Orang
Namun, dari jumlah klaim biaya itu, yang sudah diverifikasi dan disetujui oleh Kementerian Kesehatan (Kemenkes) dan perawatannya difasilitasi BPJS Kesehatan Malang sebesar Rp 9,2 miliar. "Itu untuk meng-cover sebanyak 178 kasus yang perawatannya difasilitasi BPJS Kesehatan Malang," ujar Kepala BPJS kesehatan Cabang Malang Dina Diana Permata.
Meski begitu, saat ini BPJS Kesehatan Malang juga mencatat sebanyak 59 kasus yang masih dalam tahap verifikasi dengan capaian biaya klaim sebesar Rp 6,4 miliar.
Menurut Dina, ada beberapa hal yang menjadikan kendala dalam proses klaim biaya BPJS Kesehatan belum bisa disetujui. Di antaranya, berkas administrasi belum memenuhi unsur kelengkapan pengajuan klaim.
Kemudian, kriteria peserta yang mengajukan jaminan covid-19 tidak sesuai ketentuan hingga diagnosis komorbid atau penyakit penyerta yang juga tidak sesuai ketentuan. "Sehingga memang tidak asal semua yang diajukan langsung disetujui oleh pusat," terangnya.
Baca Juga : Angka Kematian Penyakit Jantung di Kabupaten Malang Tinggi, Ini Usia Paling Rawan
Sebagai informasi, biaya perawatan pasien covid-19 yang ditanggung pemerintah meliputi administrasi pelayanan, biaya pelayanan di ruang UGD, ruang perawatan intensif, ruang isolasi, kemudian jasa dokter, dan pemakaian ventilator.
Kemudian, pemeriksaan diagnostik, termasuk laboratorium dan radiologi sesuai indikasi medis beserta obat-obatan, serta alat kesehatan seperti penggunaan APD (alat pelindung diri) di ruangan rujukan. Pun demikian dengan pemulasaran jenazah serta klaim kesehatan lain sesuai indikasi medis termasuk dalam jenis pelayanan yang ditanggung pemerintah.
